عوامل شیمیایی | بهداشت حرفه ای - Part 3

بهداشت حرفه ای

 ایمنی جزء جدا نشدنی بهداشت حرفه ای

لیست مطالب صفحه اصلی



انواع سیستم های تهویه در بیمارستان

انواع سیستم های تهویه در بیمارستان : تهویه طبیعی – تهویه مکانیکی –  تهویه ترکیبی  مزایا و معایب تهویه طبیعی، مکانیکی، ترکیبی /  تهویه مطبوع  /  اصول پایه و بهره برداری تهویه مطبوع  / سیستم تهویه مطبوع مرکزی  / تهویه مطبوع منطقه ای عمومی /  سيستم فن كويل با توزيع هواي تازه مركزي /  سيستم هوا رسان چند منطقه ای

 تهویه با واحدهای محلی موضعی/  فن کویل / کولر / هود / هودهای آشپزخانه ای /  هودهای بیولوژیک / هود ايمني بيولوژيك كلاس  I  هودهاي ايمني بيولوژيك كلاس II  هودهاي ايمني بيولوژيك كلاس III  / توصیه های جهت كار با انواع هود هاي ايمني بيولوژيك / هود لامینار/ آزمونهای عملکرد هود / پارامترهای موثر بر کارایی تهوبه مطبوع /  تاثیر راهبري و تعمير سیستم تهویه مطبوع در کنترل عفونت

انواع روشهای فیلتراسیون /  ارزیابی و پایش سیستم های تهویه در بیمارستان /  اصول کلی نمونه برداری از هوا  / موارد کاربرد نمونه برداری میکروبی از هوا  / روشهای نمونه برداری از بیوآئروسل های هوا و تجهیزات مورد نیاز / نمونه برداری روش اکتیو فعال و پسیو غيرفعال اطلاعات مورد نیاز قبل از نمونه برداری میکروبی / انتخاب دبی و مدت زمان نمونه برداری / رهنمود سازمان بهداشت جهانی برای تعداد کلنی باکتری و قارچ در هوای بیمارستان  / ارزیابی و پایش سیستم های تهویه در بیمارستان / نکات مهم در بازرسی و تعویض فیلتر / نکات مهم در بازرسی و استفاده از دستگاههای هپا قابل حمل / نکات مهم بازرسی و استفاده از لامپ های ماوراء بنفش  / استفاده از فیلتر هپا قابل جابجایی در بخش ایزوله تنفسی بیمارستان /  مراحل استفاده فشارسنج برای اندازه گیری فشار نسبی بین ۲ فضا -مراحل استفاده از فیلتر هپا برای تهویه / استفاده از شمارشگر ذرات برای ارزیابی کیفیت هوای داخل و کارایی فیلتر

 استاندارد های سیستم تهویه در بیمارستان / آیین نامه تاسیس بیمارستان در ایران / استاندارد های بین المللی سیستم تهویه در بیمارستان / پیشنهاد استاندارد های ملی سیستم تهویه در بخش های مختلف بیمارستان /  موارد استفاده از فیلترهای هپا  / دستگاه های تصفیه هوای متحرک /  پرتو میکروب کش ماوراء بنفش  / معایب فناوری های مورد استفاده برای تصفیه هوا در بیمارستان  / اقدامات جهت تهویه صحیح در زمان ساخت و ساز / روشهای کنترل عفونت های محیطی برای بخش های حساس بیمارستان  / اتاق ايزوله محيطي  / ویژگی های مهندسی اتاق فشار مثبت  / اتاق ایزوله تنفسی /  ویژگی های مهندسی اتاق فشار منفی / اتاق های عمل / اتاق عمل برای بیماران مبتلا به سل /  راهکارهای مدیریت بیماران مبتلا به سل و جلوگیری از انتقال هوابرد در اتاق های عمل

جايگزين هاي آزبست در صنايع و مشاغل

انواع آزبست / کاربردهای آزبست / مهم ترين كاربردهاي آزبست در ايران

آزبست و سلامت انسان : آزبستوزیس – سرطان ریه – مزوتلیوما – سرطان حنجره

مهم ترين فراورده هاي آزبست / آزبست و محیط زیست / ممنوعیت استفاده از آزبست

کارهایی که کارکنان شما نباید انجام دهند – مواجهه با آزبست در محيط هاي كاري

جايگزين هاي آزبست

جايگزين هاي آزبست در صنايع آزبست سيمان و ساختماني

جايگزين هاي آزبست در صنايع توليد مواد مالشي(لنت، كلاچ و…) / جایگزین آزبست در واشرها

جایگزین هاي آزبست در كامپوزيتها / جایگزین آزبست در صنعت منسوجات نسوز

خواص خطرناک جایگزین هاي منتخب :

الیاف پلی وینیل الکل (PVA)  / الیاف آرامید / الیاف سلولزی / وولاستونيت

 

آشنایی با سیستم های موجود در طبقه بندی مواد خطرناک GHS – UN

کدهای بین المللی در شناسایی مواد شیمیایی – فایل مرکز سلامت محیط و کار

عدد UN – عدد NA – عدد ثبت CAS – عدد IUPAC- عدد RTECS / کدهای مربوط به اقدامات اضطراری

آشنایی با سیستم های موجود در طبقه بندی مواد خطرناک

دو سيستم بين المللي در تقسيم بندی خطرات مواد وجود دارد كه شامل سيستم ملل متحد UN System و سيستم اروپايي EC System مي باشد.

سیستم جهانی طبقه بندی مواد شیمیایی GHS

Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals

طبقه بندی عوامل شیمیایی زیان آور / جدول انواع مواد هوابرد و آلاينده های هوای محيط كار

طبقه بندی براساس اثرات بیولوژیکی / مهمترين سموم سيستميک با ارگان هدف (TOST)

سموم سیستم خونساز يا هماتوپوئتیك – سموم عصبی يا نروتوكسیك – سموم كبدی يا هپاتوتوكسیك

سموم كلیوی يا نفروتوكسیك – سموم تولید مثل – سموم قلبی- عروقی – سموم تنفسی

طبقه بندی کالاهای خطرناک : گروههای بسته بندی: خطر كم PGIII ، خطر متوسط PGII و خطر زياد PGI

كلاس ۱- مواد منفجره / كلاس ۲- گازها / كلاس ۳- مايعات قابل اشتعال / كلاس ۴-جامدات قابل اشتعال

كلاس ۸- مواد اکسید کننده / كلاس ۹- مواد سمي و عفونت زا / كلاس ۷- مواد راديواكتيو

كلاس ۵- مواد خورنده / كلاس ۶- مواد متفرقه

طبقه بندی و برچسب گذاری مواد شیمیایی در سیستم  GHS / طبقه بندی سميت حاد مواد شيميايي در سيستم GHS

پيكتوگرام های سيستم GHS شامل علائم استاندارد برای خطرات فيزيكي، اثرات سمي و زيست محيطي مواد شيميايي

برچسب ها  (Labels) / كد Hazchem/ دفع مواد زائد خطرناک 

مشخصات يک برگه اطلاعات ايمني  SDS با فرمت هماهنگ  GHS/ اقدامات کنترلی در کار با مواد شیمیایی

حمل و نقل کالاهای خطرناک سيستم ملل متحد (UN)/ پلاكارد اطلاعات اضطراری مخصوص حمل مواد شيميايي

MSDS برخی مواد و سموم مورد استفاده در بهداشت

اصول ایمنی در کار با آفت کش ها

سموم: کلره – فسفره – کاربامات ها – پایروتیروئید

سم را چگونه و کجا باید نگهداری کرد ؟ – توصیه مواد ایمنی مواد شوینده

MSDS  ها شامل : هويت ماده شيميايي – تركيب يا اطلاعات مربوط به اجزاء سازنده آن-  آشنايي با خطرات احتمالي-   اقدامات اوليه اورژانسي-   اقدامات اوليه در مواجهه با حريق-   اقدامات اوليه در صورت ريختن اتفاقي ماده شميايي-  شيوه صحيح حمل و نقل و نگهداري-  روشهاي مهاركردن سرايت آن/ محافظت افراد در برابر ماده شيميايي- خواص فيزيكي و شيميايي-  پايداري و واكنش پذيري-  اطلاعات سميت ماده شيميايي-  اطلاعات اكولوژيكي-  اصول صحيح معدوم كردن پسماندهاي آن-  اطلاعات الزم در مورد جابجا كردن آن

MSDS حشره کش بندیوکارب –لامباداسیها لوترین –سایپرمترین – پرمترین

آّب اکسیژنه – محلول فرم آلدئید – اسید سیتریک – اسید استیک – محلول دکونکس

محلول گلوتارآلدئید – محلول اتانول – محلول بتادین – محلول هیپوکلریت سدیم

 محلولهای ظهور و ثبوت در رادیوگرافی devalex – محلول ثبوت فیلم رادیوگرافی Fixaplus

 

شناخت رابطه سميت وخطر و ايمني مواد شيميايي

 استاندارد شماره ۲۹CFR 1910.1200 براي حفاظت شاغليني كه با مواد شيميايي سروكار دارند در نظر گرفته 

استاندارد مواجهه با مواد شيميايي OSHA از ۵ عنصر كليدي تشكيل شده است

فهرست مواد / برگه اطلاعات ايمني مواد /  برچسب گذاري / تهيه و نوشتن برنامه

اصطلاحات كليدي برچسب ها : احتياط  / مخاطره متوسط/ هشدار / خطر/ مخاطره شديد/ مخاطره اصلي

طرح برچسب ها- لوزي خطر/  طبقه بندي خطرات مواد شیمیایی : خطرات اشتعال پذيري / خطرات بهداشتي / خطرات واكنش پذيري / خطرات ويژه

MSDS چيست؟ / كار با موادي كه علامت آتش دارند / موادي كه علامت انفجار دارند

رابطه سميت وخطر / رابطه سميت و دوز / سميت بالا، دوز پايين / سميت پايين، دوزبالا

 پتانسيل خطر مواد شیمیایی / علايم خطرات بهداشتي / ايمني مواد شيميايي Chemical safety

اقدامات پيشگيرانه كنترل خطرات بهداشتي و فيزيكي مواد شيميايي / نگاهي به لوزي خطرات مواد شيميايي

 لوزي خطر مواد شيميايي استاندارد NFPA /  مفهوم عبارت ”سند قانوني“ چيست ؟ 

اشتباهات رايج در برخورد با مواد شيميايي / اهميت بهداشت در محيط كار و تاثير آن بر خانواده

دسته بندي عوامل محيطي بر اساس حالت / دسته بندي عوامل محيطي بر اساس اثرات فيزيولوژيكي

چه گروه هاي مواد شیمیایی بيشتر سرطانزا هستند ؟ / كابينتهاي ايمني بيوشيميايي

 اصول نگهداري ايمن مواد شيميايي (بخش عمومي) / اصول انبارش مواد شيميايي

چهار كلاس مواد بيوشيميايي :

  • BSL1 – موادي كه به عنوان بيماري زا در بزرگسالان سالم شناخته نمي شوند
  • BSL 2 – بيماري زا. خطر از طريق صدمات پوستي ، بلعيدن يا اعضاي گوارشي منتقل مي شود
  • BSL 3 – عوامل طبيعي يا خارجي كه توانايي انتقال آئروسل را دارند. عواقب آن ممكن است كشنده باشد
  • BSL 4- عوامل خارجي خطرناك و موجب بيماري هاي كشنده ، آلودگي هاي آزمايشگاهي منتقله به شكل آئروسل يا عوامل مرتبط با آنها كه داراي ريسك انتقال نامشخص هستند

ویرایش پنجم روشهای نمونه برداری و آنالیز NIOSH

لیست مواد : 

اسید استیک، وینیل استر؛ اسید استیک، اتنیل استر ؛ وینیل منومر؛ اتانوئات اتیلن؛ اتنیل استات ؛

منومر وینیل استات. اتانوئات وینیل سیاه و سفید استیلن؛ کربن آمورف؛ مایعات برش فلز (MWF)،

مایعات حذف فلز، مایعات ماشینکاری، روغن های معدنی، مایعات مستقیم، مایعات محلول در آب،

مایعات مصنوعی و مایعات نیمه سنتتیک کادمیوم آلومینیوم فسفر سرب ایتریم استرانسیوم لیتیوم

کلسیم آنتیموان روی تلوریوم پلاتین

 آرسنیک منیزیم کروم زیرکونیوم تالیم پتاسیم   باریم کبالت قلع منگنز سلنیوم

 مس بریلیم تیتانیوم مولیبدن نقره آهن بور وانادیوم نیکل سدیم

کادمیوم آلومینیوم مولیبدن آهن سلنیوم تیتانیوم کلسیم آرسنیک منجر نیکل سدیم وانادیوم باریم کروم

لیتیوم استرانسیوم فسفر ایتریم بریلیوم کبالت منیزیم تلوریوم پلاتین بور روی منگنز مس زیرکونیم تالیم پتاسیم

لیتیوم وانادیوم قلع فسفر فلز بریلیم هیدروژن فلوراید؛ اسید هیدروفلوریک؛ فلورید سدیم

هیدروکلراید: اسید هیدروکلریک، اسید نمک، اسید muriatic؛ HBR: هیدروبرومیک اسید؛

HNO3: اسید دارای ازت H2 SO4: سولفات هیدروژن، روغن از سولفات؛ H3 PO4: اسید ارتو فسفریک

متیل، فنیل متان، تولوئن ،  متیل بنزون ،گرد و غبار مزاحم؛ (PNOS)

کتون دی متیل؛ پروپانون؛ پروپان کتون؛ فرمالدئید دی متیل؛ اترپیرواستیک -بتنن؛ متیل استون، بوتان ؛

اکسو بوتان ؛ اسید Trichloroethanoic، استوcaustin  ، اسید β-Bromopropionic؛ carboxyethylbromide

LEL/UEL گازها و بخارات قابل اشتعال

IDLH – LEL/UEL – TLV/TWA مواد سمی خطرناک

خطرات بالقوه در فضاهای محصور

.      کمبود اکسیژن   کمتر از ۱۹٫۵%

.      گازهای سمی یا آتش گیر و گازهایی که جایگزین اکسیژن شده اند

تعاریف

  • حد پایین انفجار L.E.L
  • حد بالای انفجار U.E.L
  • حد تماس زمانی بلند مدت ۸ ساعته LTEL
  • حد  تماس زمانی کوتاه مدت۱۵ دقیقه  STEL

مواد قابل اشتعال شامل :

استون – استیلن – آمونیاک- بنزن – بوتان – N-بوتیل استات – دیبوران – اتان – اتانول – اتیل استات – اتیل اتر 

اتیلن اکساید – بنزین (۱۰۰ اکتان) – هپتان – هگزان – هیدروژن – ایزوپروپیل الکل – متان – متانول – متیل اتیل کتون 

پنتان – پروپان – پروپیلن اکسید – استایرن – تولوئن – سقز – وینیل استات – وینیل کلراید – زایلن –

سیانید هیدروژن – سولفید هیدروژن – ایزوپروپیل الکل – متیل کلرید – متیل اتیل کتون – متیل متاکریلات 

اکسید نیتریک – دی اکسید نیتروژن – پنتان – n- پروپیل استات  – استایرن – دی اکسید گوگرد

۱،۱،۱ تری کلرواتان – هپتان – استیلن – هگزان – آکریلو نیتریل –  هیدروژن – آلن

سیانید هیدروژن  – سولفید هیدروژن – بنزن –  Isobutane – 1،۳ بوتادین – ایزوبوتیلن – بوتان – ایزوپروپانول  

n- بوتانول – ۱-بوتن – ۲-بوتن –  متیل استیلن -ترانس ۲- بوتن –  متیل بروماید – بوتیل استات  

۳-متیل-۱-بوتن – مونوکسید کربن –  Cellosolve  – کربونیل سولفید –  متیل کلرید – کلروتری فلوئورواتیلن   

متیل اتیل کتون  -Cumene  – متیل مرکاپتان – سیانوژن –  متیل وینیل اتر – سیکلو هگزان

Monoethylamine – سیکلوپروپان – Monomethylamine – دوتریوم  نیکل کربونیل – دیبوران –  پنتان 

دیکلروسیلان -Picoline  – دی اتیل پروپان – ۱-۱ Difluoro   –  کلرواتان – پروپیلن 

۱-۱ Difluoroethane  –    پروپیلن اکسید –  ۱-۱ Difluoroethylene  – استایرن 

دی متیل  پلی تترا فلورواتین – دی متیل اتر –  تتراهیدروفوران – ۲-۲-Dimethylpropane  – تولوئن

اتان  تری کلرو اتیلن – اتانول – تری متیل آمین – اتیل استات –  اتیل بنزن –   وینیل استات

 کلرید اتیل – وینیل برومید – اتیلن  وینیل کلراید – اتیلن اکساید  –  وینیل فلوراید

كتابچه راهنماي مواد شيميايي و گند زدا

گند زدا و ضد عفوني كننده ها:

سپتي سيدين پي سي – سپتي پرب –  سپتي سيدين توربو  – سايا سپت اچ آي

سپتي ژل – پرسيدين آر يو –  پرسيدين يك درصد –  سايا سپت اچپي  –  سپتي سورفيس

پرسيدين سه درصد – فرمالدئيد – هيپو كلريت سديم  –  الكل – محلول بتادين

 مواد پاك كننده:

رخشا-  پور رختشويي دستي –  مايع جرم گيري- اسپري خوشبو كننده هوا –  مايع دستشويي

 سموم:

  پرمترين ( آمبوش  ) –  سيپرومترين- دورسبان-  موش كش ضربه و فاكورات-  كلرت

فایل حاوی مشخصات ماده شيميايي – كاربرد ماده شيميايي – خطرات احتمالي

خواص فيزيكي و شيميايي – كمكهاي اوليه – حمل و نقل ، نگهداري وايمني

 اطلاعات زيست محيطي – دستورالعمل مصرف

گاز H2S چيست؟

 يک گاز بسيار سمی است که می تواند در يک لحظه راههای تنفسی را فلج کند و موجب مرگ گردد ودربعضی فرايندهای صنعتی و زيست محيطی مانند بهره برداری نفت ، حفاری ، پالايشگاه ، شيلات ، کشاورزی و فاضلاب وجود دارد.همراه با نفت با شعله آبی می سوزد و ايجاد سولفور نيدريت (SO2 ) می کند . SO2 از هوا سنگين تر است در نتيجه هميشه در پايين جمع می شود. در روزهای مرطوب و مه آلود ميزان آن بيشتر خواهد بود.گاز هيدروژن سولفوره در نزديکی سطح زمين و در گوديها و همچنين مکانهايی که با موانع محصور هستند به علت سنگينی و غلظت زياد خطرات بيشتری دارد. گازی است که در گل حفاری به سادگی حل می شود و به تمام وسايل فلزی که با گل حفاری در تماس هستند لطمه می زند.چون از هوا سنگين تر است معمولاَ در محيط های بسته و در پايين جمع شود (نزديک پايه های دکل نفت در دريا – در حوالی Pits, Shall Shaker و پمپ ها و محوطه درينها ، در محوطه Caller Deck).

 اثرH2S بر بدن انسان :

زمانی که استنشاق میشود ، از طريق ريه ها بطور مستقيم وارد جريان خون مي شود . اگر مقدار کم باشد H2S بلافاصله با اکسيزن خون خنثی می شود ولی وقتی مقدار H2S در خون بالا است قسمت بازمانده آن خون را مسموم می کند. با رسيدن خون مسموم به مغز تمام مراکز مغزی که فعاليت های تنفسی را کنترل می کنند فلج می شوند. ششها از کار می ايستند و موجب خفگی می گرد

 میزان تاثیرات H2S روی بدن به موارد زير بستگی دارد:

 زمان = مدت تنفس H2S

 تکرار = مراتبی که شخص در معرضH2S قرار گرفته در يک مدت کوتاه

 مقدار H2S = غلظت H2S موجود در هوای تنفس شده

 مقاومت بدنی = قوی بودن يا ضعيف بودن فرد

 مشکلات تنفسی و آسم

 دلايل ديگر = وجود الکل در خون – مشکلات روانی و غيره

علائم مسموميت:

خارش چشم و سوزش و تورم زياد چشم سردرد و سرگيجه ،حالت تهوع ،تند شدن دستگاه تنفسی، تغيير رنگ پوست، تحريکات عصبی ،احساس درد در بينی ، گلو و سينه و سرفه، سست شدن بدن و بی هوشی ، التهاب

کمک های اوليه :

در صورت مصدوميت با H2S به صورت زير اقدام کنيد:

امدادرسان بايستی خود از تجهيزات حفاظتی استفاده کند تا مسموم نشود.

مصدوم را فوری از محيط آلوده دور کنيد و به محيط مطمئن با اکسيژن کافی منتقل نماييد.وخامت حال مصدوم را فوری بررسی کنيد.مصدوم را گرم نگه داريدکمک های اوليه پزشکی را شروع کنيدپزشک مسوول را از مصدوم مطلع کنيد

نکات ايمني مهم در برخورد با H2S :

 هرگز خونسردی خود را از دست ندهيد

 جهت باد را هميشه مورد نظر بگيريد

 هرگز زير بادی که از محيط آلوده می آيد توقف نکنيد (فوری به منطقه مخالف برويد)

با احتياط زياد وارد محوطه کار و محيط های آلوده شويد

همواره فعاليت و موقعيت و محل کارکنان را زير نظر داشته باشيد

راههای خروجی اضطراري را بشناسيد و از مسدود نبودن آنها اطمينان حاصل کنيد

 شعله آتش در محوطه نبايد وجود داشته باشد

 هوای محوطه های الوده را مرتب عوض کنيد

 تعداد کارکنان جايی که خطر H2S وجود دارد بايد حداقل باشد

 يک تيم نجات بايد هميشه در محل آماده باشد

 از وسايل تجهيزات فردي استفاده کنيد

 هرگز برای کمک به فردي که در خطر است بدون وسايل و تجهيزات حفاظتی (ماسک هوا و غيره ) اقدام نکنید

كتابچه اطلاعات ايمني مواد شيميايي MSDS در بیمارستان

مواد شیمیایی شامل :

اسید استیک(CH3COO) – اسید کلریدریک(HCL)جوهر نمک – آب اکسیژنه(H2O2)

متانول(الکل متیلیک) – اتانول (الکل اتیلیک)–وايتكس – اسید سولفوریک

پودر کلر–بتادین – بتادین اسکراب–فرمالین–دتول – کلر جامد – دکونکس – پودر رختشویی

راهنما شامل :

خواص فيزيكي – شيميايي – مخاطرات-  -احتياط هاي ايمني

بهداشتي – کمک های اولیه – مقررات حمل و نقل – احتیاط های شخصی