طب کار | بهداشت حرفه ای - Part 2

بهداشت حرفه ای

 ایمنی جزء جدا نشدنی بهداشت حرفه ای

لیست مطالب صفحه اصلی



دستورالعمل نحوه انجام معاينات پزشكى و صدور صلاحيت پزشكى کار در ارتفاع

ارائه چارچوبى مناسب و يكپارچه در نحوه انجام معاينات پزشكى كار در ارتفاع

توانايی هاى جسمانى مورد نياز براى كار در ارتفاع / نحوه انجام معاينات پزشكى براى كار در ارتفاع

در معاينـات پزشـكى بـراى كار در ارتفاع بايد توجه ويژهاى به سيسـتم قلبى عروقى، نورولوژيك، عضلانى اسـكلتى و سيستم تعادلى شود.

مهمترين مواردى كه پزشك صنعتى بايد در شرح حال به آنها توجه كند شامل موارد زير هستند:

سابقه صرع يا تشنج مصرف داروهاى خواب آور سابقه سرگيجه، سنكوپ يا عدم تعادل ديابت وابسته به انسولين علائم درد يا سوزش قفسه سينه در فعاليت هيپرتانسيون تپش قلب در فعاليت يا استراحت ترس بيمارگونه از ارتفاع تنگى نفس در فعاليت يا استراحت سابقه بيماری هاى اعصاب وروان سابقه بيمارى قلبى يا عروقى سابقه بيماری هاى ريوى

معاینات فیزیکی : علائم حياتی بويژه BP و BMI/ موارد منع از كار در ارتفاع

ضوابط بهداشتی و بهداشت محیط در مراکز درمانی

بهداشت محیط آبدارخانه  / سرویسهای بهداشتی /  ضوابط بهداشتی رختشویخانه

  ضوابط بهداشتی در آشپزخانه و غذاخوری /  وسایل اطفاء حریق

 کیفیت هوای داخل مراکز جراحی محدود و سرپایی / كنترل انتقال عفونت از طريق هوا

 روشنایی /  میزان صدا در مراکز جراحی محدود /  اقدامات محیطی در کنترل عفونت

كنترل انتقال عفونت از طريق خون /  گندزدایی و استريليزاسيون وسایل و تجهیزات

  گندزدایی /  استریلیزاسیون  /  محیط حفاظت شده  / اتاق ایزوله

  تجهيزات حفاظت فردي  / بهداشت فردی  /  ايمنسازي واكسيناسيون پرسنل

 نظافت محیط بیمارستان /  کمیت و کیفیت آب گرم و سرد مورد استفاده /  حفاظت در برابر اشعه

  مدیریت پسماندهای جامد /  ضوابط بهداشتی جمع آوری، حمل و نقل و جابجایی

پسماندهای مراکز /  مدیریت پسماند های خطرناک و عفونی /  جمع آوری پسماند

 بسته بندی و جمع آوری /  ذخیره موقت پسماند ها /  روشهای بی خطرسازی، تصفیه و امحا

  روشهای بی خطرسازی پسماندها خطرناک /  روشهای صحیح جمع آوری و دفع فاضلاب تولیدی

 آموزش بهداشت محيط /  منابع انسانی الزمی /  مسئول ممیزی و نظارت بر اجرای آئین نامه

سرطان های شغلی

علل شغلی سرطان ها : سرطان ریه – سرطان مثانه – مزوتلیوم – لوسمی

سرطان حنجره – سرطان پوست – سرطان سینوس، بینی و حلق – سرطان کلیه – سرطان کبد

شیوه ارزیابی حجم مشکل > لازمة ارزیابی خطر سرطان شغلی، شناسایی مواجهات احتمالی در محیط کار با مواد، ترکیبات، میزان مواجهه و فرآیندهای شغلی براساس طبقه بندی آژانس بین المللی پژوهش در سرطان  IARC می باشد.

مراحل اجرایی : قدم اول: اصلی – قدم دوم: توسعه – قدم سوم: مطلوب

حفاظت کارگران در برابر تشعشع ماوراء بنفش  – سیگار کشیدن غیر مستقیم: یک مخاطرة شغلی –  افزایش فشار بر روی تولید کنندگان و مصرف کنندگان آزبست  –  مواجهة شغلی و سرطان مثانه

مثال هایی از مهم ترین مواجهات شغلی با عوامل سرطان زا :

آزبست، سیلیس، نیکل، رادون در محیط بسته، دود حاصل از موتورهای دیزل، دود سیگاردر محیط کار، تولید و تصفیة آرسنیک، بریلیوم، کادمیوم، آلومینیوم و کروم، استخراج اورانیوم، گداختن مس، صنایع آهن و فولاد، کار در تاکستان، ایزوالسیون پشت بام، کارگران آسفالت کار و نقاشان

۲ نفتالآمین، بنزیدین، ۴ آمینوبی فنیل، ساخت مواد مغناطیسی، اورآمین، پی کلروتولئیدین، رنگدانة کرومات، انواع رنگ ها، تولید التکس مصنوعی، روکش الستیک خودرو، براق کنندگان، احیاء کاری، صنایع کابل سازی، خم کاری لوله گاز

آزبست – تشعشع یونیزان بیرونی، بنزن، اتیلن اکساید، صنایع لاستیک سازی، صنایع ساخت و تعمیر کفش و چکمه

اسید سولفوریک، روغن های معدنی و آزبست، تولید ترشی جات

تشعشع زیاد خورشید، قیرکاری، معادن زغال سنگ، روغن پنبه دانه، آرسنیک، روغن های معدنی، هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای، ساخت کک، کار در تاکستان، ماهیگیران

گرد و غبار نجاری، ترکیبات نیکل، کروم شش ظرفیتی، صنایع ساخت و تعمیر کفش و چکمه، صنایع تولید ایزوپروپانول با استفاده از چرخه قوی اسیدی، ساخت مبلمان و کابینت، چوب بری، فرم آلدئید

تولید کک – وینیل کلراید، عفونت هپاتیت شغلی با ویروس هپاتیت ب یا سی، کارکنان بهداشتی درمانی

آشنایی با سوختگی و اقدامات اورژانسی

عوامل ايجاد کننده سوختگی :

تماس با آتش  – تماس با ماده جامد، مايع، يا بخار داغ  – صدمات الکتريکی 

 تماس با مواد شيميايی  – تابش های گرمايی  – تابش های راديواکتیو

ارزيابی و مراقبت از بیماران دچار سوختگی / طبقه بندی سوختگی ها

طبقه بندی سوختگی از روی عمق آن

درصد فضای سطحی بدن در سوختگی – قانون نه ها – قانون کف دست

شدت سوختگی :  بحرانی –   متوسط –  خفيف / لوله گذاری زودرس داخل تراشه – BSI

كتابچه راهنماي مواد شيميايي و گند زدا

گند زدا و ضد عفوني كننده ها:

سپتي سيدين پي سي – سپتي پرب –  سپتي سيدين توربو  – سايا سپت اچ آي

سپتي ژل – پرسيدين آر يو –  پرسيدين يك درصد –  سايا سپت اچپي  –  سپتي سورفيس

پرسيدين سه درصد – فرمالدئيد – هيپو كلريت سديم  –  الكل – محلول بتادين

 مواد پاك كننده:

رخشا-  پور رختشويي دستي –  مايع جرم گيري- اسپري خوشبو كننده هوا –  مايع دستشويي

 سموم:

  پرمترين ( آمبوش  ) –  سيپرومترين- دورسبان-  موش كش ضربه و فاكورات-  كلرت

فایل حاوی مشخصات ماده شيميايي – كاربرد ماده شيميايي – خطرات احتمالي

خواص فيزيكي و شيميايي – كمكهاي اوليه – حمل و نقل ، نگهداري وايمني

 اطلاعات زيست محيطي – دستورالعمل مصرف

بيماري هاي شايع شغلي

مهمترين خصوصيات بيماري هاي شغلي

درصد شيوع بيماريهاي شغلي

تدابير حفاظتي براي مخاطرات ناشي از دما

عوامل رواني محيط كار- خستگي جسمي و رواني (سورمناژ)

پنوموکونیوزهای توام با اسکلروز مانند سیلیکوزيس، آزبستوزيس

پنوموکونیوزهای حاصل از انباشتگی ریه که بدون اسکروز بوده مانند آنتراکوزيس

پنوموکونیوزهای مختلط که در آنها پدیده ی اسکلروز و انباشتگی ریه توام وجود دارد  مانند آتنراکوسیلیوزيس

مشاغل درگیر پنوموکونیوزها  / علائم سرطان پوست

سرطان مربوط به سلولهای بازال Bcc   / مواد شيميايي سرطان زا

شاخص های سلامت شغلی و طب کار در صنعت

شاخص شیوع کارکنان مبتلا به کاهش شنوایی  / شاخص بروز کارکنان مبتلا به کاهش شنوایی

شاخص شیوع کارکنان دارای تست با الگوی انسدادی

شاخص بروز کارکنان دارای تست با الگوی انسدادی

شاخص شیوع کارکنان دارای تست با الگوی تحدیدی

شاخص بروز کارکنان دارای تست با الگوی تحدیدی

شاخص کارکنان مبتلا به استرس های روانی

شاخص سرانه آموزش بهداشت  / درصد کارکنان دارای کارت سلامت معتبر

درصد کارکنان در معرض صدا / درصد کارکنان در معرض مادون قرمز

درصد کارکنان در معرض ماورا بنفش / درصد کارکنان در معرض روشنایی نامناسب

درصد کارکنان در معرض استرس حرارتی / درصد کارکنان در معرض مواد شیمیای سرطان زا

درصد کارکنان در معرض مواد خورنده اسید باز /

درصد پوشش معاینات دوره ای / میزان شیوع دیسک کمری ناشی از کار

میزان شیوع سندرم تونل کارپ / ضریب تکرار بیماری های شغلی قابل گزارش TROIF

ضریب تکرار بیماری های شغلی متلف وقتTLOIF /   نرخ کلی غیبت از کار GAR

نرخ غیب از کار به علت بیماری SAR / روزهای از دست رفته به ازای هر شاغل DLP

راهنمای معاینات سلامت شغلی و فرم معاینات دوره ای وزارت بهداشت

انواع معاینات سلامت شغلی  / بینایی سنجی،اسپیرومتری وادیومتری

مهمترین الزامات قانونی ماده ۹۲ قانون کار / پرونده پزشکی شاغل بر اساس قانون ۹۲

ماده ۶۶ تامین اجتماعی / بیماریهای ریوی ناشی از کار

معاینات ادواری / معاینات تطابق با کار / معاینات بازگشت به کار /

معاینات حین بازنشستگی يا معاينات خروج از كار

کاهش شنوایی ناشی از سروصدا NIHL

استرس مرتبط با کار چیست؟

خصوصیات پر استرس کار

اقدامات جمعی مدیریت برای کنترل استرس کار

حفاظت از سلامت روان در محیط کار

اثرات استرس بر روی جمعیت شاغلین چیست؟

ساختار قانونی مرتبط به استرس در محیط کار

استانداردهای بین المللی کار در رابطه با استرس

مسئولیت کارفرمایان و حقوق کارگران در رابطه با استرس

راهبردهایی برای پیشگیری و مدیریت خطرات و ریسک های روانی اجتماعی

مقایس های ارزیابی استرس شغلی

استرس محیط کار چالش همگانی

چک لیست های بهداشتی بهداشت عمومی – محیط – حرفه ای

چك ليست بازديد بهداشتي از آشپزخانه و رستوران /  چك ليست بازديد بهداشتي از سيستم تصفيه فاضلاب / چك ليست بازديد بهداشتي از فروشگاه مواد پروتئيني (گوشت، مرغ و ماهي)

چك ليست بازديد بهداشتي از كنترل حشرات و جوندگان موذي / چك ليست بازديد بهداشتي از سرويس هاي بهداشتي و رختكن /چك ليست بازديد بهداشتي از مدارس و آموزشگاه ها /چك ليست بازديد بهداشتي از سالن هاي ورزشي /چك ليست بازديد بهداشتي از نمازخانه و مساجد

چك ليست بازديد بهداشتي از شهرك ها و منازل مسكوني /چك ليست بازديد بهداشتي از آمفي تاتر، كتابخانه، كلاس و آزمايشگاه /چك ليست بازديد بهداشتي از آب و مصارف بهداشتي آن

چك ليست بازديد بهداشتي از فروشگاه ها و تعاوني ها /چك ليست بازديد بهداشتي از سيستم جمع اوري و دفع زباله /چك ليست بازديد بهداشتي از تنظيفات در اماكن و ساختمان ها

آبدارخانه از بهداشتي بازديد ليست چك /چك ليست بازديد بهداشتي از آزمايشگاه / چك ليست بازديد بهداشتي از مراكز بهداشتي درماني و بيمارستان ها /چك ليست بازديد بهداشتي از استخر شنا

 چك ليست بازديد بهداشتي از مهدكودك ها /چك ليست بازديد بهداشتي ازتنظيفات در مراكز بهداشتي درماني و بيمارستان ها /بازديد بهداشتي از آشپزخانه و رستوران /چك ليست بازديد بهداشتي از هتل، باشگاه، مهمانسرا و كمپ /چك ليست بازديد بهداشتي از نانوايي / چك ليست بازديد بهداشتي از ميوه فروشي