طب کار | بهداشت حرفه ای

بهداشت حرفه ای

 ایمنی جزء جدا نشدنی بهداشت حرفه ای

لیست مطالب صفحه اصلی



دستور العمل تامين سلامت كار در كارگاههاي كوچك و صنف

کارگاه محلي است که کارگر به درخواست کارفرما یا نماینده او در آنجا کار مي کند،از قبيل موسسات صنعتي، کشاورزي، معدني، ساختماني، ترابري، مسافربري، خدماتي، جاري،توليدي، اماآن عمومي و امثال آن

از نظر اين آئين نامه كارگاه كوچك به شرح ذيل تعريف ميگردد:

 – كارگاههاي خويش فرما     – كارگاههاي خانگي    – معادن با تعداد كارگران ۱۰ نفر و كمتر

 –  كارگاههاي داراي پروانه بهره برداري از وزارت صنايع با تعداد كارگران ۱۰ نفر و كمتر

تمهيدات بهداشت حرفه اي

تسهيلات بهداشتي – حوله و صابون

آب مصارف آشاميدني و مصارف بهداشتي

قفسه انفرادي نگهداري لوازم و البسه كارگران

مراقبتهاي بهداشتي درماني شاغلين/طب كار

مستندات قانوني

شاخص هاي كشوري بهداشت حرفه­ ای

درصد كارگاههاي تحت پوشش بهداشت حرفه­ اي  / درصد شاغلين تحت پوشش بهداشت حرفه­ اي

درصد بازرسيهاي انجام شده در سال جاري   / درصد كارگاههاي بازرسي شده

درصد شاغليني كه به خدمات بهداشت حرفه­اي دسترسي دارند  / درصد شاغلين تحت پوشش معاينات شغلي

درصد شاغليني كه در  كارگاههاي داراي ريسك بالاي بيماريهاي شغلي كار مي كنند

درصد كارگاههاي داراي تشكيلات بهداشت حرفه اي  / درصد كارگاههاي داراي عامل شيميايي زيان آور

درصد كارگاههاي داراي صداي زيان آور  / درصد كارگاههاي داراي ارتعاش زيان آور

درصد كارگاههاي داراي روشنايي نامناسب  / درصد كارگاههاي داراي پرتوي زيان آور

درصد كارگاههاي داراي استرس حرارتي  / درصد كارگاههاي داراي عامل بيولوژيكي زيان آور

درصد شاغلين داراي وضعيت نامناسب بدن در حين كار / درصد شاغلين در مواجهه با حمل بار نامناسب

درصد كارگاههايي كه صداي زيان آور  را كنترل نموده اند / درصد كارگاههايي كه ايستگاه كار شاغلينشان اصلاح شده

درصد كارگاههايي كه عوامل شيميايي زيان آور را كنترل نموده اند

درصد شاغليني كه از وسايل حفاظت شنوايي مناسب استفاده مي كنند

درصد شاغلين در معرض آلاينده هاي شيميايي كه از وسايل حفاظت فردي مناسب استفاده مي كنند

بیماریهای شغلی چشم

چشم عضوی است ظریف و بسیار یپیچیده که در واحدهای تولیدی ومعادن بسیار مورد تهدید  قــــرار می گیرد. عدم رعایت نکات بهداشتی و عدم مراقبت درمراحل اولیه  بروز حادثه ممکن باعث کم بینایی و حتی کوری کارگر را سبب گردد. صدمات و ناراحتی های چشم را باید وخیم وجدی تلقی کرد ، زیرا ممکن است منجربه عفونت یا از دست دادن بینایی شود. انواع اشعه ها ، گردوغبار ،‌موادشیمیایی مانند اسیدها وبازها ،‌پرتاب اشیاء ، ضربه به سرو فروریفتن اشیایی مانند پلیسه در چشم از جمله مواردی است که بطور معمول در کارخانجات ، بنایی کارگران را به خطر می اندازد ، قرنیه قسمت شفاف جلوی مردمک چشم به آسانی در اثر تماس با اجسام خارجی آسیب می بیند.

ملتحمه : غشاء‌مخاطی نازک وشفافی گفته می شودکه سطح خلفی پلکها وسطح قدامـــــی صلبیه را می پوشاند ( کونژکتویت- التهاب ملتحمه )

صلبیه :پوشش فیبروی محافظ خارجی چشم است که تقریبا بطور کامل از کلاژن تشکیل یافتـــه است  متراکم وسفید رنگ است ،‌در اثر جراحت ویا تحریک کاملا قرمز می شود

قرنیه : بافت شفافی است که در جلوی مردمک قرار می گیرد به آسانی در اثر تماس با اجسام خارجی آسیب می بیند.

عنبیه: دنباله قدامی جسم مژکانی است که بصورت صاف با یک دریچه گرد در مرکز مشاهده می شود

جسم مژگانی : تولید مایع زلالیه را بعهده دارد

عدسی : ساختمان فاقد عروق ، بی رنگ ، محدب از دوطرف وتقریبا بطور کامل شفاف است که ۴ میلیمتر ضخامت و۹ میلیمتر قطر دارد

زلالیه : توسط جسم مژگانی تولید می شود پس از ورود به اتاق خلفی از طریق مردمک وارد اتاق قدامی می شود وسپس به سمت زاویه اتاق قدامی میرود .

شبکیه :صفحه نازک ، نیمه تراوا وچند لایه ای از بافت عصبی است که سطح داخلی ۷۵% سطح خلفی دیواره کره چشم را مفروش می کند که بسیار حساس به نور مرئی خورشید می باشد ودرصورت آسیب ماکولا بینایی چشم از بین خواهد رفت .

 

اصول مبانی و فعالیت های روانشناسی صنعتی

 Siop اولين سازمان حرفه اي روانشناسي / معروف ترين انجمن حرفه اي روانشناسي در دنيا انجمن روانشناسي آمريکا  APA است

ضريب هوش IQ  / انواع تیپ در روانشناسی و مشخصات آنها / مسائل روانشناسی صنعتی و سازمانی

انگیزش ، خشنودی شغلی و دلبستگی شغلی / ارزيابی به سه روش انجام می گیرد : فرم ارزشيابي

شکايات ارباب و رجوع / به موقع انجام دادن كارهاي ارجاعي / نظريه انگیزشی پیشرفت/ ساده سازی شغل

نظريه سلسله مراتب نیازها آبراهام مازلو / نظريه بودن وابستگی و رشد / نظريه انگیزش بهداشتی – دو عاملی

راه های برای غنی سازی شغل هرزبرگ / نظريه برابری / نظريه هدف گذاری / از دست دادن شغل

رفتارهای ضد تولید / دستمزد به عنوان منبع انگیزش و خشنودی / شرايط محیط کار / ساعات کار متغیر

کمردردهای شغلی Occupational Low Back pain

آمار ابتلا به کمردرد:

سازمان Integrated Benefit institute ) IBI) سازمانی غیرانتفاعی و مستقل در آمریکاست.
این سازمان به عنوان مرجع اصلی تحقیقات سلامت و بهره وری درنظرگرفته می شود که اطلاعات ذیل را درموردهزینه های کمردرد جمع آوری و منتشر کرده است:

از هر چهارنفر نیروی کار، یک نفر مبتلا به کمردرد است.

 به ازاء هر صد نفر نیروی کار، کمردرد ۴۰۰/۵۱ دلار هزینه تحمیل می کند که این هزینه شامل کاهش بهره وری و هزینه های درمانی می شود.

غیبت و عدم کارایی مناسب در محل کار به خاطر کمردرد، به ازاء هر صد نفر نیروی کار، ۶۰۰/۳۴ دلار هزینه بر میدارد.

 هر ساله کارکنان مبتلا به کمردرد ۴ بار بیشتر از کارکنان بدون کمردرد در محل کار حضور ندارند و سالانه ۴/۴ روز بیشتر دچار افت کاری هستند.

 ۲۹ درصد کارکنان مبتلا به کمردرد در این مطالعه دچار نوعی افسردگی هستند.

 هزینه مرتبط با کاهش زمان کار و افت کاری کارکنان، بیش از دو سوم کل هزینه های کمردرد را به خود اختصاص می دهد.

مدیر مرکز IBI، دکتر Tom Parry می گوید: توجه به گسترش کمردرد بین کارکنان و کمک به پیشگیری، درمان و مدیریت درد برای کارفرمایان به سود اقتصادی می انجامد.

همانطور که از آمار بالا می توان استنباط کرد با توجه به هزینه های زیادی که کمردرد بر اقتصاد کشور وارد می کند، اقدامات پیشگیرانه برای کاهش ابتلا به کمردرد مخصوصا در محیط های اداری و سیستم حمل و نقل کشور که نیاز به نشستن های طولانی مدت دارند بسیار حائز اهمیت می باشد .

آیا می دانید طبق آمار سازمان بهداشت جهانی از هر ۵ نفر، ۴ نفر به کمردرد مبتلا هستند؟؟ و کمردرد اولین عامل مراجعه به پزشک و دومین علت غیبت از کار می باشد..
 آمارها اغراق آمیز به نظر می آیند اما اگر ۸ ساعت از روز را بدون فکرکردن به طرز نشستن خود در پشت میز کار سپری کنید می توانید جزء مبتلایان به کمردرد باشید و دیر یا زود به کمردرد و ناهنجاریهای مربوط به ستون فقرات دچار خواهید شد.

انواع کمردرد: کمردرد غیراختصاصی

عوامل خطر شغلی کمردرد – عوامل خطرساز غیرشغلي كمردرد – تدابیر درمانی

اقدامات مهندسی در محیط کار – ورزشهای تقویت کننده عضلات کمر

?کانال آموزشی پارس باراد?
https://telegram.me/baradcompany

راهنمای نظارت بر سامانه های تامین و تصفیه آب آشامیدنی

آلاینده های آب آشامیدنی : میکروبی، شیمیایی، رادیولوژیکی و فیزیکی يا زیبایی شناختی

منابع تابش و اثرات بهداشتی تماس با اشعه / جنبه های مطلوبيت آب / آلایندههای با منشأ بيولوژيكي

تصفیه طعم، بو و مسائل ظاهری آب آشامیدنی / نظارت بر سیستمهای تأمین آب آشامیدنی

 نمونه هایی از مسئولیتهای مقدور پرسنل بخش نظارت / تعیین حریم کیفی منابع آب آشامیدنی

حريم كيفي آب سطحي / حريم كيفي آب زيرزميني / تعيين حريم كيفي نقطه ای چاه، چشمه و قنات

 انواع روشها در تعيين حريم كيفي نقطه ای / دستورالعمل تعيين حريم كيفي آبهاي زيرزميني

روش شعاع ثابت دلخواه  OFR / روش شعاع ثابت محاسبه شده  CFR

بازرسی از سیستمهای تأمین آب آشامیدنی  از آبگیر تا مصرف / شبکه توزیع و تصفیه

ذخیره سازی آب تصفیه شده / سامانه های تأمین آب روستایی / نقص های متداول بهداشتی روستایی

منابع و سیستم تصفیه آب سطحی / اصول نمونه برداری از آب آشامیدنی برای اهداف مختلف

نمونه برداري و نگهداری نمونه های آب  / زنجيره نگهداری و انتقال نمونه های آب  

نمونه برداری آب جهت فلزات سنگین / روش شستشو با اسید / فیلتراسیون مقدماتی برای فلزات قابل فیلتر

نمونه برداری آب برای ترکیبات آلی و حشره کشها / نمونه برداری برای آزمونهای میکروبی

پايش عوامل بيولوژيكي، شيميايي، فيزيكي و راديو اكتيو منابع آب / ویژگیهای هيدروديناميكي

پايش و ارزيابي كيفيت آب / تعيين نقاط پايش در اعماق مختلف مخزن سد 

 انواع و فواصل زماني نمونه برداري از مخازن / فواصل زماني نمونه برداري كمي و كيفي آب از مخازن آب

فواصل زماني نمونه برداري پارامترهاي زيستي آب / دستورالعملهایی برای کیفیت آب آشامیدنی

لوله های سیستم توزیع / تحلیل نتایج آب آشامیدنی و گزارش دهی آن / آب آشامیدنی سالم برای مسافران

 پایش آب آشامیدنی در ساختمانهای بزرگ، قطار، کشتی، هواپیما / شستشوی مخازن آب تصفیه شده

آلودگیهای ناشی از فعالیتهای انسانی / شیوه های پاکسازی و ضدعفونی کردن مخازن برای آب اندازی

روشهای کلرزنی و ضدعفونی کردن مخازن/ چک لیستهای پایش و بازرسی

فرم گزارش دهی از سیستم تامین آب شهری  / فرمهای بازرسی بهداشتی از چاه به همراه چرخ چاه و سطل/  فرمهای بازرسی بهداشتی از چاه به همراه پمپ دستی/ فرمهای بازرسی بهداشتی از جمع آوری و ذخیره سازی آب باران/  فرمهای بازرسی بهداشتی از چاه عمیق با پمپ دستی فرمهای بازرسی بهداشتی از ایستگاه آبگیری، تانکرهای آب و مخزن خانگی / نمونه ای از فرم بازرسی بهداشتی برای چاهک عمیق با پمپ مکانیکی /  فرم بازرسی بهداشتی منبع چشمه حفاظت شده/ فرم بازرسی بهداشتی برای منبع سطحی و آب بند /  فرم بازرسی بهداشتی برای شبکه توزیع لوله کشی شده /  فرم بازرسی بهداشتی برای تصفیه خانه آب

چک لیست بازرسي بهداشتي سلامت محیط کار

چک لیست بازرسي بهداشتي از مراکز عرضه گوشت و مرغ / چک لیست بازرسي بهداشتي ازکیوسک ثابت عرضه مواد غذایي

چک لیست خود اظهاري بهداشتی مراکز تهیه و توزیع مواد خوردنی آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی و اماکن عمومی

چک لیست بازرسي بهداشتي از نانوایي سنتي و مراکز تولید و عرضه نان

چک لیست بازرسي بهداشتي از خوارو بار فروشي، عمده فروشي، سوپرمارکت، فروشگاه های بزرگ و فروشگاه های زنجیره ای عرضه مواد غذایي

چک لیست بازرسي بهداشتي از واحد سیار عرضه مواد غذایي / چک لیست بازرسي بهداشتي از انبار و سردخانه مواد غذایي

چک لیست بازرسي بهداشتي از رستوران، رستوران سنتي، سفره خانه، چلوکبابي و سلف سرویس

چک لیست بازرسي بهداشتي ازخودروی حمل مواد غذایي / چک لیست بازرسي بهداشتي از مراکز تولید و عرضه یخ

چک لیست بازرسي بهداشتي از تالار پذیرایي / چک لیست بازرسي بهداشتي از بوفه عرضه مواد غذایي

شامل : بهداشت فردی – بهداشت مواد غذایي – بهداشت ابزار و تجهیزات – بهداشت ساختمان

مصداق ندارد شامل مواردی است که وجود آن الزامی نبوده و با عبارت”در صورت وجود”آغاز می گردد

 اصلاح در محل شامل مواردی است که تا پایان زمان بازرسی قابل اصلاح در محل بوده و چنانچه همان نقص در بازرسی بعدی تکرار گردد با علامت × مشخص می شود.  

ردیف هایی که با رنگ قرمز و علامت * مشخص شده است نشان دهنده شرایط یا حالت بحرانی می باشد – ردیف هایی که با رنگ مشکی مشخص شده است نشان دهنده شرایط یا حالت غیر بحرانی می باشد.

دستورالعمل نحوه انجام معاينات پزشكى و صدور صلاحيت پزشكى کار در ارتفاع

ارائه چارچوبى مناسب و يكپارچه در نحوه انجام معاينات پزشكى كار در ارتفاع

توانايی هاى جسمانى مورد نياز براى كار در ارتفاع / نحوه انجام معاينات پزشكى براى كار در ارتفاع

در معاينـات پزشـكى بـراى كار در ارتفاع بايد توجه ويژهاى به سيسـتم قلبى عروقى، نورولوژيك، عضلانى اسـكلتى و سيستم تعادلى شود.

مهمترين مواردى كه پزشك صنعتى بايد در شرح حال به آنها توجه كند شامل موارد زير هستند:

سابقه صرع يا تشنج مصرف داروهاى خواب آور سابقه سرگيجه، سنكوپ يا عدم تعادل ديابت وابسته به انسولين علائم درد يا سوزش قفسه سينه در فعاليت هيپرتانسيون تپش قلب در فعاليت يا استراحت ترس بيمارگونه از ارتفاع تنگى نفس در فعاليت يا استراحت سابقه بيماری هاى اعصاب وروان سابقه بيمارى قلبى يا عروقى سابقه بيماری هاى ريوى

معاینات فیزیکی : علائم حياتی بويژه BP و BMI/ موارد منع از كار در ارتفاع

ضوابط بهداشتی و بهداشت محیط در مراکز درمانی

بهداشت محیط آبدارخانه  / سرویسهای بهداشتی /  ضوابط بهداشتی رختشویخانه

  ضوابط بهداشتی در آشپزخانه و غذاخوری /  وسایل اطفاء حریق

 کیفیت هوای داخل مراکز جراحی محدود و سرپایی / كنترل انتقال عفونت از طريق هوا

 روشنایی /  میزان صدا در مراکز جراحی محدود /  اقدامات محیطی در کنترل عفونت

كنترل انتقال عفونت از طريق خون /  گندزدایی و استريليزاسيون وسایل و تجهیزات

  گندزدایی /  استریلیزاسیون  /  محیط حفاظت شده  / اتاق ایزوله

  تجهيزات حفاظت فردي  / بهداشت فردی  /  ايمنسازي واكسيناسيون پرسنل

 نظافت محیط بیمارستان /  کمیت و کیفیت آب گرم و سرد مورد استفاده /  حفاظت در برابر اشعه

  مدیریت پسماندهای جامد /  ضوابط بهداشتی جمع آوری، حمل و نقل و جابجایی

پسماندهای مراکز /  مدیریت پسماند های خطرناک و عفونی /  جمع آوری پسماند

 بسته بندی و جمع آوری /  ذخیره موقت پسماند ها /  روشهای بی خطرسازی، تصفیه و امحا

  روشهای بی خطرسازی پسماندها خطرناک /  روشهای صحیح جمع آوری و دفع فاضلاب تولیدی

 آموزش بهداشت محيط /  منابع انسانی الزمی /  مسئول ممیزی و نظارت بر اجرای آئین نامه